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肋骨骨折需要手术复位吗

男，45岁

病情描述:

肋骨骨折需要手术复位吗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

肋骨骨折多数情况下无须手术复位，可通过胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、物理疗法等方式保守治疗。手术干预仅适用于多根多处骨折伴反常呼吸、骨折端刺伤内脏、严重胸廓畸形、保守治疗无效等特殊情况。
1、胸带固定
单根肋骨骨折或轻度移位时，使用弹性胸带限制胸廓活动，减轻疼痛并促进骨折端自然愈合，需配合定期影像学复查。
2、镇痛治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或弱阿片类药物可缓解疼痛，严重疼痛可考虑肋间神经阻滞，避免因疼痛抑制咳嗽导致肺部感染。
3、呼吸训练
指导患者进行腹式呼吸和咳嗽训练，预防肺不张和肺炎，必要时使用呼吸训练器帮助维持肺功能。
4、物理疗法
超短波、超声波等物理治疗可促进局部血液循环，加速骨折愈合，需在伤后2周开始以避免加重出血风险。
恢复期间避免剧烈运动和胸部受压，适量补充钙质与维生素D，若出现呼吸困难、高热或咳血等症状需立即就医。

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