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多发性大动脉炎的症状需要如何解决

女，21岁

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多发性大动脉炎的症状需要如何解决

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党保平副主任医师西京医院九八六医院北区

多发性大动脉炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血管介入治疗、外科血管重建等方式解决。多发性大动脉炎通常由自身免疫异常、感染因素、遗传易感性、血管内皮损伤等原因引起。
1、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是控制炎症反应的首选药物，常用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。治疗期间需监测血压和血糖，逐步调整剂量以避免副作用。
2、免疫抑制剂治疗
环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂可用于激素减量或无效时。可能与T细胞功能紊乱有关，表现为血管壁肉芽肿性炎症，需定期检查血常规和肝肾功能。
3、血管介入治疗
球囊扩张或支架植入适用于血管狭窄超过70%的情况。可能与血管平滑肌增生有关，常伴头晕、间歇性跛行，术后需长期抗血小板治疗。
4、外科血管重建
旁路移植术用于多节段血管闭塞，可能与血栓形成有关，可见无脉症或器官缺血，需联合抗凝治疗预防再狭窄。
患者应避免剧烈运动，定期监测血管超声，保持低盐低脂饮食，出现发热或新发疼痛需及时复诊。

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