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人流一个多月了还没来月经正常吗

女，30岁

病情描述:

人流一个多月了还没来月经正常吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流后一个多月没来月经多数属于正常现象。月经恢复延迟可能与子宫内膜修复缓慢、激素水平波动、术后感染、宫腔粘连等因素有关。
1、子宫内膜修复
人工流产会损伤子宫内膜，修复通常需要3-6周。期间可能出现暂时性闭经，建议观察2-3个月经周期，避免剧烈运动。
2、激素水平波动
妊娠终止后人体绒毛膜促性腺激素水平骤降，下丘脑-垂体-卵巢轴功能恢复需要时间。可通过超声监测卵泡发育情况。
3、术后感染
宫腔操作可能引发子宫内膜炎，表现为持续腹痛、异常分泌物。需进行妇科检查，必要时使用甲硝唑、头孢曲松等抗生素治疗。
4、宫腔粘连
过度刮宫可能导致宫腔粘连，出现周期性腹痛但无月经。通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可行宫腔镜分离术。
术后保持会阴清洁，避免盆浴和性生活，适量补充优质蛋白和铁剂。若超过两个月未恢复月经或伴随严重腹痛，需及时妇科就诊。

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