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肝低密度灶是什么原因引起的

女，37岁

病情描述:

肝低密度灶是什么原因引起的

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咸国哲主任医师山东省立医院

肝低密度灶可能由肝囊肿、脂肪肝、肝血管瘤、肝癌等原因引起，需结合影像学与病理检查明确诊断。
1. 肝囊肿
肝囊肿多为先天性或退行性病变，囊内充满液体，影像学表现为边界清晰的圆形低密度灶。无症状者无须治疗，较大囊肿可考虑超声引导下穿刺抽液。
2. 脂肪肝
肝细胞脂肪沉积导致局部密度降低，常见于肥胖、酗酒人群。需通过控制体重、戒酒等生活方式干预，严重者可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
3. 肝血管瘤
良性血管内皮增生形成团块，增强扫描呈特征性填充表现。直径小于5厘米且无症状者定期随访，增长迅速或破裂风险高者需行血管栓塞术或手术切除。
4. 肝癌
原发性或转移性肝癌组织坏死区呈现低密度，多伴有甲胎蛋白升高。需根据分期选择肝切除术、射频消融、靶向药物仑伐替尼或免疫治疗帕博利珠单抗等综合治疗。
发现肝低密度灶应避免自行用药，及时完善增强CT或MRI检查，日常需限制高脂饮食并禁酒，每3-6个月复查超声监测变化。

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