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慢性鼻窦炎怎么回事

女，41岁

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慢性鼻窦炎怎么回事

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

慢性鼻窦炎可能由鼻腔结构异常、过敏反应、细菌或真菌感染、免疫功能低下等原因引起，可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗、免疫调节等方式治疗。
1、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲或鼻息肉可能导致鼻腔通气受阻，引发鼻窦分泌物滞留。建议通过鼻内镜矫正手术改善结构问题，可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液等药物缓解症状。
2、过敏反应
花粉或尘螨等过敏原刺激可导致鼻黏膜持续性水肿。需避免接触过敏原并使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等抗过敏药物，症状严重时可进行脱敏治疗。
3、病原体感染
金黄色葡萄球菌或曲霉菌感染可能与急性鼻窦炎迁延不愈有关，常伴随黄绿色脓涕和头痛。需根据病原学检查选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、伏立康唑胶囊等抗感染药物。
4、免疫功能异常
糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易出现反复鼻窦感染，可能伴有低热和乏力。建议控制基础疾病，必要时使用脾氨肽口服冻干粉、匹多莫德颗粒等免疫调节剂。
日常保持室内空气湿润，避免辛辣刺激食物，坚持盐水鼻腔冲洗有助于减轻症状，若持续流脓涕超过3个月需及时耳鼻喉科就诊。

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