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肠穿孔怎么治疗

男，32岁

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肠穿孔怎么治疗

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陈飞副主任医师泰州市中医院

肠穿孔可通过胃肠减压、抗生素治疗、手术修补、腹腔引流等方式治疗。肠穿孔通常由外伤、消化性溃疡、肠道炎症、肿瘤等原因引起。
1、胃肠减压
通过鼻胃管引流胃肠内容物，减少消化液对穿孔部位的刺激。适用于早期穿孔较小的情况，需配合禁食和静脉营养支持。
2、抗生素治疗
使用头孢曲松、甲硝唑、环丙沙星等广谱抗生素控制腹腔感染。肠穿孔多与肠道细菌感染有关，表现为腹痛、发热、腹膜刺激征。
3、手术修补
采用穿孔缝合术或肠段切除术治疗。消化道溃疡穿孔需同时进行溃疡根治，肿瘤性穿孔需切除病变肠管。
4、腹腔引流
通过留置引流管排出腹腔脓性渗出物。适用于合并弥漫性腹膜炎的情况，需持续冲洗直至感染控制。
肠穿孔患者术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免剧烈运动，定期复查腹部CT评估愈合情况。

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