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盆腔炎要做什么检查可以查出来

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盆腔炎要做什么检查可以查出来

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冷启刚主任医师山东省立医院

盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检查等方式确诊。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，需结合临床表现与检查结果综合判断。
1、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征。急性期可见脓性分泌物，慢性期可能触及附件增厚或包块。
2、实验室检查
血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白和血沉增快。阴道分泌物镜检可见大量白细胞，pH值异常提示菌群失调。
3、影像学检查
经阴道超声可观察输卵管增粗、盆腔积液等改变，严重者可见输卵管卵巢脓肿。CT或MRI用于复杂病例评估病变范围。
4、病原体检查
宫颈分泌物培养或核酸扩增检测可明确淋球菌、衣原体等病原体。腹腔镜直视下取输卵管分泌物培养是诊断金标准。
确诊后需规范使用抗生素治疗，治疗期间避免性生活，保持会阴清洁，急性期卧床休息有助于炎症消退。

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