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肝硬化腹水晚期怎么治疗有效果

女，40岁

病情描述:

肝硬化腹水晚期怎么治疗有效果

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彭敏副主任医师山东省立医院

肝硬化腹水晚期可通过限钠利尿、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方式治疗。腹水晚期通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限钠利尿
每日钠摄入量控制在2克以下，配合螺内酯、呋塞米等利尿剂使用。治疗期间需监测电解质，避免低钾血症。
2、腹腔穿刺引流
对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液，单次放液量不超过5升。穿刺后需补充白蛋白预防循环功能障碍。
3、门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力。该手术可能导致肝性脑病，需严格评估适应证。
4、肝移植
终末期肝硬化患者可考虑肝移植，术后需长期服用免疫抑制剂。移植前需全面评估心肺功能及感染风险。
晚期腹水患者应保持卧床休息，每日监测体重变化，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎，及时就医处理。

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