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曲霉菌肺炎怎么治疗

女，35岁

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曲霉菌肺炎怎么治疗

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

曲霉菌肺炎可通过抗真菌药物治疗、手术清除病灶、控制基础疾病、加强营养支持等方式治疗。曲霉菌肺炎通常由免疫功能低下、长期使用抗生素、吸入曲霉菌孢子、基础肺部疾病等原因引起。
1、抗真菌药物治疗
伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物是主要治疗手段，需根据药敏结果选择。药物可能引起肝肾损伤，治疗期间需监测肝肾功能。
2、手术清除病灶
对于局限的肺曲霉球或药物治疗无效者，可考虑肺叶切除术。手术风险与患者肺功能状态相关，术后仍需继续抗真菌治疗。
3、控制基础疾病
糖尿病、血液系统疾病等基础病会加重感染，需积极控制血糖、纠正免疫功能。基础疾病控制不佳会影响抗真菌治疗效果。
4、加强营养支持
高蛋白饮食配合维生素补充有助于改善免疫功能。严重者可考虑肠内营养支持，营养状态改善可提高药物耐受性。
治疗期间应定期复查胸部CT评估疗效，避免接触霉变环境，保持居所通风干燥，出现咯血等紧急症状需立即就医。

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