咳嗽痰中带血丝可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病引起,按病情轻重排序为轻度炎症至严重疾病。
急性支气管炎可能导致黏膜毛细血管破裂出血,表现为少量血丝痰,伴有咳嗽、低热。治疗可选用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服液、复方甘草片缓解症状。
结核分枝杆菌感染破坏肺组织,典型表现为午后低热、盗汗及血丝痰。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
慢性气道结构损伤导致血管异常增生,常见大量脓痰伴间断咯血。急性期需用头孢呋辛酯片、盐酸溴己新片控制感染,严重者需手术切除病变肺段。
肿瘤侵蚀血管可表现为持续血丝痰,伴随消瘦、胸痛。确诊后需根据分期选择吉非替尼片、培美曲塞二钠等靶向药或放化疗。
出现血痰应及时完善胸部CT检查,避免剧烈咳嗽加重出血,治疗期间保持室内湿度适宜,戒烟并减少辛辣食物刺激。