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血友病怎么治疗

男，40岁

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血友病怎么治疗

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

血友病可通过凝血因子替代治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，通常由凝血因子基因突变、获得性凝血因子抑制物、血管性血友病、创伤性出血等原因引起。
1、凝血因子替代
输注重组凝血因子VIII或IX是主要治疗手段，适用于急性出血或预防性治疗。关节出血时可配合冷敷和制动，严重出血需立即就医。
2、药物治疗
去氨加压素可用于轻型血友病A患者，抗纤溶药物如氨甲环酸能辅助止血。需注意长期使用凝血因子可能产生抑制性抗体。
3、物理治疗
关节康复训练有助于改善血友病性关节炎，需在出血控制后进行。运动防护可降低外伤风险，推荐游泳等低冲击运动。
4、手术治疗
顽固性关节出血可考虑滑膜切除术，严重关节畸形需关节置换。术前需充分评估凝血功能并制定因子替代方案。
患者应避免剧烈运动和外伤，定期监测凝血功能，出现异常出血时及时就医评估。

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