急性胰腺炎的非手术治疗方法主要有禁食水与胃肠减压、液体复苏与营养支持、药物抑制胰腺分泌、内镜下介入治疗等。
早期需严格禁食水,留置胃管进行胃肠减压,减少食物和胃酸刺激胰腺分泌,减轻腹痛腹胀症状,为胰腺修复创造静养环境。
及时补充晶体液和胶体液,维持有效循环血容量,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,预防休克及胰腺坏死,是早期治疗的关键基础。
应用生长抑素及其类似物抑制胰酶分泌,联合质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸,减少胰液分泌,同时使用抗生素如头孢哌酮、甲硝唑预防感染。
对胆源性胰腺炎伴胆道梗阻者,可行内镜下逆行胰胆管造影及括约肌切开取石术,解除梗阻,通畅引流,降低胰管内压力,缓解病情进展。
治疗期间需绝对卧床休息,严格遵医嘱执行禁食要求,恢复期从清流质逐步过渡到低脂饮食,忌暴饮暴食和饮酒,密切观察腹痛及生命体征变化。