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甲亢同位素治疗副作用

女，45岁

病情描述:

甲亢同位素治疗副作用

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钱瑾副主任医师中国医学科学院整形外科医院

甲状腺功能亢进症同位素治疗常见副作用包括放射性甲状腺炎、甲状腺功能减退、唾液腺损伤、暂时性甲亢加重，多数症状可控且需长期监测。
1、放射性甲状腺炎
治疗1-2周后可能出现颈部疼痛肿胀，与碘131破坏甲状腺组织有关。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解症状，严重时需短期口服泼尼松片。
2、甲状腺功能减退
约60%患者治疗后半年内出现甲减，表现为乏力怕冷等。需定期检测促甲状腺激素，确诊后终身服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等替代治疗药物。
3、唾液腺损伤
碘131富集于唾液腺可能导致口干、味觉异常。治疗前后含服维生素C片或酸性糖果促进唾液分泌，严重者可用毛果芸香碱片刺激腺体功能。
4、暂时性甲亢加重
治疗后2-10天可能出现心悸手抖等短暂症状加重，与激素释放有关。可预先备好普萘洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂应急使用。
治疗后3-6个月需每月复查甲状腺功能，避免高碘饮食，出现持续心悸或颈部剧痛应及时复诊评估治疗效果及并发症。

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