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出现耳鸣怎么回事

女，21岁

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出现耳鸣怎么回事

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张立红主任医师北京大学人民医院

耳鸣可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病等原因引起，可通过声治疗、药物干预、手术修复等方式缓解。
1. 噪音暴露
长期接触高分贝环境导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性高频耳鸣。建议远离噪声源并使用降噪耳塞，急性声损伤可短期使用泼尼松片、甲钴胺片改善微循环。
2. 耳垢栓塞
外耳道耵聍堆积压迫鼓膜引发低频耳鸣，伴耳闷胀感。采用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生冲洗清除，避免自行掏耳加重损伤。
3. 中耳炎
细菌感染导致鼓室积液引发搏动性耳鸣，伴随听力下降。需用氧氟沙星滴耳液抗感染，化脓性中耳炎可考虑鼓膜穿刺术引流。
4. 梅尼埃病
内淋巴积水压迫耳蜗神经引发旋转性耳鸣，发作时伴眩晕。可服用地芬尼多片控制眩晕，严重者需行内淋巴囊减压术。
日常限制咖啡因摄入并保持规律作息，突发耳鸣持续超过24小时或伴随眩晕需及时就诊耳鼻喉科。

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