普通溃疡和艾滋溃疡。 - 问答频道

普通溃疡和艾滋溃疡。

女，64岁

病情描述:

普通溃疡和艾滋溃疡。

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陈秀杉副主任医师山东大学齐鲁医院

普通溃疡与艾滋溃疡（HIV相关口腔溃疡）是两类不同性质的黏膜病变，前者多为局部刺激或轻微感染所致，后者与免疫系统受损相关。
1、普通溃疡
普通口腔溃疡（阿弗他溃疡）通常由口腔创伤、维生素缺乏或精神压力引发，表现为圆形浅表糜烂，可局部使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶或西瓜霜喷剂缓解症状。
2、艾滋溃疡
HIV感染者出现的口腔溃疡多与免疫功能低下相关，常伴随白色念珠菌感染或疱疹病毒复发，需进行抗病毒治疗如阿昔洛韦、氟康唑，并配合系统性HIV药物管理。
3、形态差异
普通溃疡边缘清晰且周围黏膜正常，艾滋溃疡可能呈现不规则形态、基底坏死，且愈合缓慢，常伴有其他机会性感染体征如口腔白斑。
4、就医指征
溃疡持续超过2周、反复多发或伴随发热消瘦时需排查HIV感染，通过血清学检测和免疫功能评估明确诊断。
保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，HIV感染者需严格遵医嘱进行抗病毒治疗并定期监测免疫功能。

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