母乳性黄疸主要由新生儿胆红素代谢特点、母乳成分影响、喂养不足、遗传因素等原因引起。
新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,可将结合胆红素水解为未结合胆红素,被肠道重新吸收,加重黄疸。
母乳中含有孕二醇和不饱和脂肪酸,可抑制肝细胞中胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶活性,导致胆红素结合能力下降。
早期母乳分泌不足或宝宝吸吮力弱,胎便排出延迟,胆红素经肠道重吸收增多,黄疸程度加重。建议家长增加哺乳频率,保证每日有效吸吮次数。
部分新生儿存在葡萄糖醛酸转移酶基因突变,酶活性先天偏低,胆红素代谢能力较弱,母乳喂养后黄疸消退时间延长。
家长可适当增加日光照射时间,注意保暖,保证充足喂养,多数宝宝黄疸可自行消退,若黄疸进展迅速需及时就医监测胆红素水平。