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交通性脑积水该如何治疗

女，28岁

病情描述:

交通性脑积水该如何治疗

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

交通性脑积水可通过药物治疗、脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、定期复查等方式治疗。交通性脑积水通常由脑脊液循环障碍、蛛网膜下腔出血、脑膜炎、先天性发育异常等原因引起。
1、药物治疗：
乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，呋塞米辅助降低颅内压，甘露醇用于急性期脱水治疗。药物治疗适用于轻度脑积水或术前准备。
2、脑室腹腔分流术：
通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收，需定期调整分流阀压力。该手术可能发生分流管堵塞或感染等并发症。
3、第三脑室造瘘术：
在内镜下打通脑室间通路建立新循环，适用于导水管狭窄患者。术后可能出现脑脊液漏或发热反应。
4、定期复查：
术后需定期进行头颅CT或MRI检查评估分流效果，监测头围变化及神经系统症状。长期随访可及时发现并发症。
患者应避免剧烈运动导致颅内压波动，出现头痛呕吐等症状时及时就医，遵医嘱进行康复训练改善神经功能。

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