权威问答
双侧输卵管切除后怀孕属于极罕见情况，可能由手术残留输卵管组织、异常受精卵迁移、体外受精后自然妊娠或误诊导致。需通过超声检查和血HCG监测明确妊娠位置。
输卵管切除不彻底可能残留功能性组织，卵子仍可能在此受精。需通过腹腔镜检查确认，若确诊需行残留组织清除术，药物可选甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、左炔诺孕酮片。
卵巢排卵后受精卵可能经腹腔迁移至子宫着床，发生概率极低。此类妊娠易引发腹腔出血，需紧急手术处理，可使用注射用绒促性素监测，配合黄体酮胶囊、地屈孕酮片保胎。
试管婴儿胚胎移植后可能发生自然妊娠，与促排卵药物使用有关。需排查多胎风险，常用药物包括枸橼酸氯米芬片、来曲唑片、注射用尿促性素。
原手术可能仅进行输卵管结扎而非切除，需复核既往手术记录。确诊后须终止妊娠，可选用米索前列醇片、卡前列甲酯栓、缩宫素注射液等药物。
所有疑似病例均需立即就医排除宫外孕风险，术后应严格避孕并定期复查血清β-HCG水平，避免剧烈运动及盆浴。
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