直肠癌根治手术主要包括局部切除术、经腹会阴联合切除术、低位前切除术和全直肠系膜切除术等术式。
适用于早期、高分化、直径小且局限于黏膜下层的肿瘤,通过肠镜下或经肛门途径完整切除病灶。
适用于肿瘤距离肛缘较近无法保留肛门的患者,切除直肠及肛门周围组织,并行永久性结肠造口。
适用于中高位直肠癌,切除肿瘤后行结肠与直肠或肛管吻合,保留肛门功能,是目前应用最广的保肛术式。
强调完整切除直肠系膜脂肪及淋巴结,可显著降低局部复发风险,常与上述保肛术式联合实施。
术后建议尽早下床活动,循序渐进恢复饮食,注意会阴及造口周围皮肤护理,定期复查肿瘤标志物和肠镜。