脱肛与内痔脱出可通过发生部位、症状特征、诱发因素及伴随表现进行区分,主要鉴别点包括脱出物形态、疼痛程度、出血特点及复位难度。
脱肛指直肠黏膜或全层经肛门脱出;内痔脱出是齿状线以上静脉丛膨出,脱出物表面为黏膜组织。
脱肛呈同心圆状皱襞,长度可达数厘米;内痔脱出为分叶状团块,表面可见充血痔核,体积通常较小。
脱肛多伴肛门坠胀及排便不尽感;内痔脱出常有无痛性便血,严重时出现嵌顿性剧痛和血栓形成。
早期脱肛可自行回纳,后期需手法复位;内痔脱出初期能自行缩回,Ⅲ度以上需外力推回,Ⅳ度无法复位。
建议出现肛门脱出症状时及时就诊肛肠科,通过肛门指诊、肠镜等检查明确诊断,避免自行用力推回导致黏膜损伤。