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胆结石症状会不会有腹痛

男，35岁

病情描述:

胆结石症状会不会有腹痛

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

胆结石症状通常会出现腹痛，疼痛程度从轻度隐痛到剧烈绞痛不等，主要与胆囊收缩刺激、胆管梗阻、继发感染、结石嵌顿等因素有关。
1、胆囊收缩刺激
进食油腻食物后胆囊剧烈收缩，结石摩擦胆囊壁可引发右上腹钝痛，建议低脂饮食并口服匹维溴铵缓解平滑肌痉挛。
2、胆管梗阻
结石移位至胆总管造成胆汁淤积时，会出现剑突下钻顶样绞痛，需急诊行ERCP取石或使用丁溴东莨菪碱解痉止痛。
3、继发感染
合并急性胆囊炎时表现为持续性右上腹痛伴发热，血常规显示白细胞升高，需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗。
4、结石嵌顿
胆囊颈部结石嵌顿可导致胆囊肿大，触诊出现Murphy征阳性，严重者需腹腔镜胆囊切除术，术前可注射哌替啶镇痛。
突发剧烈腹痛伴黄疸或高热时应立即就医，日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食及高胆固醇食物摄入。

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