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胆囊壁增厚毛糙主要原因有哪些

男，22岁

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胆囊壁增厚毛糙主要原因有哪些

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蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院

胆囊壁增厚毛糙可能由慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺肌症、胆囊癌等原因引起，需结合影像学与病理检查明确诊断。
1、慢性胆囊炎
长期反复刺激导致胆囊壁纤维化增厚，常伴随右上腹隐痛、餐后腹胀。治疗需控制感染并改善胆汁淤积，可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、熊去氧胆酸等药物。
2、胆囊结石
结石摩擦胆囊壁引发炎症反应，超声可见壁层分层征象，多伴有胆绞痛发作。建议腹腔镜胆囊切除术，药物可选茴三硫、消炎利胆片、胆舒胶囊辅助排石。
3、胆囊腺肌症
胆囊壁肌层异常增生形成罗-阿氏窦，表现为壁局限性增厚伴囊腔狭窄。无症状者定期随访，症状明显者需手术切除，药物选择同慢性胆囊炎。
4、胆囊癌
罕见但危险性高，超声显示不规则增厚伴血流信号异常。早期根治性手术联合化疗是关键，晚期以吉西他滨、顺铂等药物姑息治疗为主。
发现胆囊壁异常需禁食油腻食物，定期复查超声监测变化，急性腹痛或黄疸应立即就医。

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