狂犬病治疗的方法

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狂犬病治疗的方法

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

狂犬病治疗的方法主要有暴露后预防、对症支持治疗、重症监护治疗、并发症防治。狂犬病一旦发病，病死率极高，暴露后及时规范处置是唯一有效手段，发病后治疗以减轻痛苦、延长生存时间为主。
1、暴露后预防
被可疑动物咬伤后，立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后尽快前往医院进行伤口清创，并遵医嘱接种狂犬病疫苗，必要时联合使用狂犬病被动免疫制剂。
2、对症支持治疗
发病后需单间隔离，保持环境安静，避免声光刺激。针对兴奋期出现的恐水、恐风、吞咽困难等症状，给予镇静、镇痛等对症处理，同时通过静脉输液维持水电解质平衡和营养支持。
3、重症监护治疗
病情进展至麻痹期时，常出现呼吸肌麻痹和循环衰竭，需转入重症监护室，给予气管插管或气管切开、机械通气辅助呼吸，并密切监测生命体征，维持心肺功能稳定。
4、并发症防治
积极预防和处理肺炎、气胸、尿路感染、压疮等继发感染，以及脑水肿、心律失常、心力衰竭等严重并发症。可遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，必要时使用抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因等控制心律紊乱。
日常生活中应避免接触流浪或野生动物，家养宠物需定期接种兽用狂犬病疫苗。若不慎被咬伤，务必第一时间规范处置伤口并就医，切勿心存侥幸延误时机。

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