脑瘫是什么意思

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脑瘫是什么意思

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杨小凡副主任医师山东大学齐鲁医院

脑瘫全称脑性瘫痪，是一组因发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤导致的运动和姿势发育障碍综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势异常及反射异常，常伴有智力、语言、视听觉、癫痫等并发症。
1、运动障碍
核心表现为粗大运动和精细运动发育明显落后，如抬头、翻身、独坐、站立、行走等里程碑延迟或无法完成，肌张力可表现为过高、过低或波动性异常，姿势控制能力差，常出现剪刀步、尖足、手足徐动等特征性表现。
2、姿势异常
由于肌张力不平衡和原始反射持续存在，患儿出现非对称性姿势、角弓反张、脊柱侧弯、骨盆倾斜等固定或动态姿势异常，影响日常护理和功能活动，严重时可继发关节挛缩和骨骼畸形。
3、伴随障碍
约半数患儿合并智力发育迟缓，部分存在语言发育障碍、口面功能障碍导致流涎和吞咽困难，还可出现斜视、弱视、听力缺陷、癫痫发作以及注意力缺陷多动障碍等共患病，加重照护负担。
4、继发损害
长期运动受限可导致肌肉萎缩、骨质疏松、髋关节脱位、压疮和呼吸系统感染等继发性问题，同时因活动困难和社交受限，患儿易出现情绪行为问题，家长需关注心理发育并积极进行康复干预。
脑瘫确诊后应尽早启动以康复治疗为核心的综合管理，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、矫形器应用及必要时的药物或手术干预，同时重视营养支持和家庭护理，定期随访评估发育情况，帮助患儿最大程度提升生活自理能力和社会参与度。

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