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早上第一口痰咖啡色

女，46岁

病情描述:

早上第一口痰咖啡色

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朱明炜主任医师北京医院

早晨咳出咖啡色痰液可能与鼻咽部出血、呼吸系统炎症、肺结核、肺栓塞等原因有关。建议根据伴随症状及时就医，排查病因。
1、鼻咽出血
夜间鼻腔或咽部毛细血管破裂，血液混合黏液形成咖啡色痰。常见于空气干燥、鼻炎发作或用力擤鼻后，通常无须特殊治疗，保持环境湿度即可。
2、支气管炎
慢性支气管炎可能导致黏膜破损渗血，痰液呈现咖啡色。多伴有咳嗽、胸闷症状，可遵医嘱使用溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰药物。
3、肺结核
结核分枝杆菌感染引发肺部组织坏死，痰液中混有陈旧性血液。伴随低热、盗汗时需进行结核菌素试验，抗结核治疗常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
4、肺梗死
肺动脉血栓导致肺组织缺血性坏死，痰液呈铁锈色或深咖啡色。突发胸痛、呼吸困难需紧急处理，治疗需使用阿替普酶、尿激酶等溶栓剂。
出现咖啡色痰期间应避免辛辣刺激饮食，戒烟并监测痰量变化，若持续超过3天或伴随咯血、发热需立即至呼吸科就诊。

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