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人流后一个月了没来月经正常吗

病情描述:

人流后一个月了没来月经正常吗

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

人流后一个月没来月经多数属于正常现象，月经恢复时间主要与子宫内膜修复速度、激素水平波动、手术方式、个人体质等因素有关。
1. 子宫内膜修复
人工流产会损伤子宫内膜，通常需要30-45天完成修复，期间可能出现暂时性闭经。建议避免剧烈运动，观察阴道出血情况。
2. 激素水平波动
妊娠终止后HCG水平骤降，下丘脑-垂体-卵巢轴需要时间重建节律。可进行激素六项检查，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节。
3. 手术方式差异
负压吸引术对内膜损伤较小，月经恢复较快；钳刮术可能导致宫腔粘连，表现为闭经。需通过超声检查排除粘连，严重时需行宫腔镜分离术。
4. 个体差异
既往月经不调、多囊卵巢综合征患者恢复较慢。伴有腹痛或异常分泌物时，需排除盆腔炎可能，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物。
建议保持外阴清洁，术后2周复查超声，若超过45天未行经或出现发热、剧烈腹痛需及时就诊。

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