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尿蛋白肌酐高怎么治疗

女，26岁

病情描述:

尿蛋白肌酐高怎么治疗

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阳虹主任医师沈阳医学院沈洲医院

尿蛋白肌酐高可通过控制饮食、药物治疗、原发病治疗、定期监测等方式改善。尿蛋白肌酐比值升高通常由剧烈运动、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾炎等原因引起。
1、控制饮食
减少每日蛋白质摄入量至每公斤体重0.8克以下，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制钠盐摄入每日不超过5克，避免加重肾脏负担。
2、药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，醛固酮拮抗剂如螺内酯等可降低尿蛋白。需在医生指导下根据肾功能调整剂量。
3、原发病治疗
糖尿病肾病需控制血糖，高血压肾病需稳定血压在130/80mmHg以下，慢性肾炎需使用免疫抑制剂。原发病控制不佳会持续损害肾小球滤过膜。
4、定期监测
每3个月复查尿常规、肾功能及尿蛋白肌酐比值，动态观察24小时尿蛋白定量变化，必要时进行肾脏超声或肾穿刺检查。
建议保持每日饮水量2000毫升左右，避免剧烈运动和高蛋白饮食，出现水肿或尿量减少时及时肾内科就诊。

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