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风湿性皮肌炎症状

男，28岁

病情描述:

风湿性皮肌炎症状

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孔维萍副主任医师中日友好医院

风湿性皮肌炎的症状主要包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛和发热，按病情发展可分为早期皮肤病变、肌肉症状加重期及多系统受累终末期。
1、皮肤红斑
早期表现为眼睑紫红色斑或手指关节处丘疹，可能与自身免疫异常有关，需使用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏，或免疫调节剂如他克莫司软膏。
2、肌肉无力
进展期出现对称性肢体近端肌力下降，伴肌酶升高，常见于上肢抬举困难，需联合甲氨蝶呤片和泼尼松片抑制炎症，配合康复训练。
3、关节疼痛
约半数患者伴非侵蚀性关节炎，表现为晨僵和腕关节压痛，可选用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解症状。
4、发热乏力
终末期可能出现低热、体重下降等全身症状，提示疾病活动度高，需生物制剂如托珠单抗注射液控制病情。
患者应避免日晒加重皮损，定期监测肌力和肺功能，出现吞咽困难或呼吸困难需立即就医。

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