心脏瓣膜病手术风险大吗
发布时间：2019-03-0153105次播放
视频内容：
心脏瓣膜狭窄或关闭不全到了一定程度就要修复。按照发病率高低，依次为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。如果病变严重无法修复，只能进行换瓣手术。心脏瓣膜手术是高风险手术，但已经是成熟的技术。平均死亡率仅为3%~5%左右，有经验的医院甚至已经降到1%以下。
而具体的手术风险与病人年龄、术前心功能好坏、病变复杂程度、是否合并其他疾病、全身营养状态等有关，所以要根据个人具体情况，选择合适手术时机。既不要过早手术，避免不必要的痛苦。也不要过晚手术，增加手术风险。
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心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后，需要稳定心神，保持自己的心情处于稳定的状态，才能够更好地避免情绪过激，造成心跳加速的状况。另外，患者为了更好地治疗疾病，需要遵循医嘱服用药物。
心脏瓣膜病的病因
心脏瓣膜病，有的瓣膜病有明确的病因。举个例子，比如感染性心内膜炎侵袭瓣膜，由于感染的侵蚀会造成瓣膜的破坏。从患者根本角度来讲，很多瓣膜的患者不一定有明确的病因，目前还不能确定具体病因。除举的例子，包括感染、心内膜炎、风湿、外伤等等，有明确病因。由于年龄比较大，造成的代谢疾病，对瓣膜的影响也会造成瓣膜相应的改变，但根本病因现在还不是很清楚。一般从心脏外科角度来讲，瓣膜病就诊后，需先判断是何种原因造成瓣膜的相应改变，再根据病因的改变、病因的不同，选择手术以及手术的方式不同。
心脏瓣膜病怎么治疗
心脏瓣膜病可以在医生的指导下，通过服用药物来调整患者的心脏功能或手术治疗。1.初期症状较轻时，在治疗过程中，可延缓瓣膜病的进展，以及瓣膜病对于心脏本身，包括患者生活质量的影响。2.心脏瓣膜病进展到一定程度的时，要及时的到心脏外科来就诊，通过手术来解决瓣膜病的问题。手术的方式也很多，可以通过微创介入治疗来缓解病情。还可以通过手术开胸进行瓣膜置换。另外从心脏外科专科角度来讲，做的比较多的也是一种修复手术，这种修复手术还是主张用患者自己的瓣膜，通过修复来改善瓣膜的结构达到一个治疗目的。
心脏瓣膜病可以治好吗
心脏瓣膜病从外科治疗角度来讲，是可以治愈的。当然这种治疗方式很多，也涉及到远期的手术效果和远期生活生存率。比如患者瓣膜发生病变，外科医生可通过手术治疗的多种方式治愈这个疾病。包括结合患者年龄、遗传、其他代谢性疾病以及造成瓣膜的不同部位，比如二尖瓣和三尖瓣，在治疗上还是有差异的。外科医生可通过很多不同手段来处理患者瓣膜病的问题，比如可换机械瓣，可换生物瓣，同时还可通过外科的技术进行修复。从目前心脏外科学术界来讲，还是主张有条件的心脏外科中心尽量给患者做瓣膜的修复。
心脏瓣膜病的检查方法有哪些
心脏彩超检查是心脏瓣膜病最有意义的检查方法。心脏瓣膜病包括最常见的二尖瓣，它主要累及二尖瓣、主动脉瓣，是在整个心脏瓣膜病发生过程中比较高发的两个部位；少见的是三尖瓣的疾病。如果没有症状的患者，有些会经过心脏的体检来发生杂音，当医生提示听到心脏杂音时，医生会指导做心脏彩超方面的检查，通过单纯的体表心脏超声、血流动力学的改变、超声彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常，并同时能判断瓣膜病变程度狭窄或关闭不全的严重程度，来进行一些方面的治疗。如果是轻度的，可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息。如果到中度需要定期进行复查；到一定程度时也需要介入手术方面的治疗。发现心脏症状时，要尽早就医体检。
心脏瓣膜病要吃什么药
心脏瓣膜病它其实有一个急性过程和一个慢性的过程，急性起病的这种心脏瓣膜病，其实它症状会突发这种情况，像突然出现心衰的表现，患者会突然出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，出现这类情况的时候，大家一定要紧急的拨打120，尽早的到医院的急诊进行处置。另外慢性过程是大家逐渐的随着瓣膜病进程出现的累及血流动力学异常，进而导致心功能恶化的这样一个慢性的进程，大家在这个过程中，可能会感觉到早期的活动耐力的下降，如果耽误了病程进而到终末期的时候，会逐渐出现一些心衰的这样的表现，在这个过程中，如果有一些活动之后出现胸闷、气短，或者说是有一些心绞痛、晕厥的时候，一定要引起重视，高度提示要进行医院门诊，来进行心脏方面的检查。通常这类的心脏瓣膜病会从症状的方面来给患者进行一个常规的体检，如果发现心脏杂音，就提示要进一步做心脏彩超的检查，药物治疗还是完全应该在医生的指导下，不能独立自主的进行药物治疗，这方面的药物主要是一些强心利尿，但希望还是大众的患者尽早地根据症状引起重视，尽早的到医院就诊，在医生的指导下进行药物治疗。
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心脏瓣膜病能治好吗
心脏瓣膜病从外科治疗角度是可以治愈的。当然这种治疗方式很多，也涉及到远期的手术效果和远期生活生存率。比如病人的瓣膜发生病变，外科医生可通过手术治疗的多种方式治愈这个疾病。包括结合病人的年龄、遗传、其他代谢性疾病以及造成瓣膜的不同部位，比如二尖瓣和三尖瓣，在治疗上还是有差异的，比如可以换机械瓣或者换生物瓣，还可以通过外科的技术进行修复。从目前心脏外科学术界来讲，还是主张有条件的心脏外科中心尽量给病人做瓣膜的修复。
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心脏瓣膜病术后要注意什么
心脏瓣膜病术后的病人，自我维护以及进入手术后的二级预防，这对于病人远期效果是至关重要的。比如病人做的是机械瓣置换，需终生服抗凝药，抗凝药的跟踪调整非常重要，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置换，实际上病人后期的二级预防做得不好也会影响，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等，有一些代谢性疾病，如果控制有问题，对于生物瓣的远期疗效也会产生影响。
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心脏瓣膜病的症状
心脏瓣膜病按症状可以分为急性和慢性瓣膜病，病程不一样反应的心脏症状也不一样。一、急性起病的患者会出现突发的呼吸困难、不能平卧、肺淤血、咳粉红色泡沫痰等表现。二、慢性进程时，患者的症状随着病情进展，早期主要表现为患者活动能力、活动耐力的下降，会感觉活动后出现胸闷、气短等表现；随着病情进展，患者会逐渐出现心功能恶化的表现，进而出现晚期的慢性心衰，如出现呼吸困难、下肢水肿等表现。三、二尖瓣狭窄的患者可能会出现咳血的表现。四、主动脉瓣的疾病会出现一些心绞痛、晕厥、猝死的风险。
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如何诊断心脏瓣膜病
如果在体检的过程中听到心脏杂音，这样会提示可能有心脏瓣膜病，此时应该进行体表的心脏彩超检查，结合杂音明确诊断心脏瓣膜病。有一些患者可能呈现急性症状的表现，突发的急性心衰，还有大多数患者是慢性的心脏结构异常所导致的血流动力学异常，逐渐引起心脏的功能恶化，此时患者早期活动能力、耐力的下降会起到提示作用。患者出现以上症状时，应该尽早到医院就诊，根据症状、体格检查，医生会听诊杂音，最终通过心脏超声来综合评定，做出心脏瓣膜病的临床诊断。
