心脏瓣膜病手术风险大吗
发布时间：2019-03-0153105次播放
视频内容：
心脏瓣膜狭窄或关闭不全到了一定程度就要修复。按照发病率高低，依次为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。如果病变严重无法修复，只能进行换瓣手术。心脏瓣膜手术是高风险手术，但已经是成熟的技术。平均死亡率仅为3%~5%左右，有经验的医院甚至已经降到1%以下。
而具体的手术风险与病人年龄、术前心功能好坏、病变复杂程度、是否合并其他疾病、全身营养状态等有关，所以要根据个人具体情况，选择合适手术时机。既不要过早手术，避免不必要的痛苦。也不要过晚手术，增加手术风险。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后，需要稳定心神，保持自己的心情处于稳定的状态，才能够更好地避免情绪过激，造成心跳加速的状况。另外，患者为了更好地治疗疾病，需要遵循医嘱服用药物。
心脏瓣膜病有哪些危害
心脏瓣膜病会严重影响患者的生活质量，甚至会危机生命。一、影响患者的生活质量。在有心脏瓣膜病时，心脏功能受到影响后，患者的活动度以及劳动程度、体力程度都会下降。除此之外，还会产生一些不适的症状，比如呼吸困难、严重咳嗽、晚上睡觉时憋醒，还有长期合并心律失常的患者，会出现心慌的改变。所以影响患者的生活质量。二、如果瓣膜病没有得到及时有效治疗，比正常人的生存时间会有明显缩短，所以瓣膜病对患者的危害极大。
心脏瓣膜病怎么诊断
心脏瓣膜病要尽快的诊断，还是从患者本身不良感受开始。当患者出现不正常或异常的感受后，一定要及时就医。实际上瓣膜病的诊断不是很难，到专科科室后，进行瓣膜病的诊断还是很容易。医生主要通过查体以及询问病史，发现患者心脏心界的扩大，心前区听诊有明确的杂音，可基本上考虑患者存在瓣膜病的可能性。现在明确诊断的手段已发展得非常好，瓣膜病主要的诊断检查是心脏超声，超声如患者所说是做心脏彩超。超声能非常精准的诊断患者的瓣膜病，通过超声来看，由于瓣膜病对心脏结构本身的影响，都能做出精确的诊断，给医生提供进一步明确的治疗依据。
心脏瓣膜病怎么治疗
心脏瓣膜病可以在医生的指导下，通过服用药物来调整患者的心脏功能或手术治疗。1.初期症状较轻时，在治疗过程中，可延缓瓣膜病的进展，以及瓣膜病对于心脏本身，包括患者生活质量的影响。2.心脏瓣膜病进展到一定程度的时，要及时的到心脏外科来就诊，通过手术来解决瓣膜病的问题。手术的方式也很多，可以通过微创介入治疗来缓解病情。还可以通过手术开胸进行瓣膜置换。另外从心脏外科专科角度来讲，做的比较多的也是一种修复手术，这种修复手术还是主张用患者自己的瓣膜，通过修复来改善瓣膜的结构达到一个治疗目的。
心脏瓣膜病有什么类型
心脏瓣膜病有二尖瓣的关闭不全和主动脉瓣类型。心脏瓣膜病原因有很多，包括风湿性的因素。风湿热是最常见一个原因，主要是由于A组溶血性链球菌所引起。先天性的因素也导致心脏瓣膜的结构的异常。像主动脉瓣的二叶的这种畸形的改变；同时还有缺血性的因素，70%这种心脏瓣膜病会累及二尖瓣，会引起二尖瓣的狭窄甚至二尖瓣的关闭不全，但二尖瓣关闭不全相对缺血的因素所导致这种疾病更多，像有时候最常见这种冠心病，出现冠心病导致冠脉供血减少，最严重的引起急性心肌梗死，也会同时累及二尖瓣的乳头肌，导致乳头肌的这种结构断裂，会引起急性的二尖瓣的反流，也就二尖瓣的关闭不全。还有一种原因，另外一种瓣膜病是主动脉瓣，这个时候也会由于风湿热的原因导致主动脉瓣的狭窄，这样的患者可能会出现心绞痛，甚至到晚期晕厥、猝死的这样的风险，主动脉瓣同时也会发生关闭不全，在这样的情况下，病程是呈一个慢性进展的过程，患者自觉表现症状并不是很明显，在这样的过程中，患者出现早期的胸闷气短的症状，甚至是比如说活动后这种症状会加重。活动耐力的这样的下降，提示尽早到医院就诊，医生可以通过最早期的初期的体格检查来发现心脏是有杂音的，这样来提示进一步来做心脏超声的评定，尽早发现心脏瓣膜的结构异常和整个由于瓣膜结构异常导致血流动力学异常，进而引起这种病变的严重的程度，来决定之后的这种治疗方案，早期要注重休息，后期逐渐严重的程度，不管有没有症状，都会介入到手术治疗。
怎么预防心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可以通过加强营养，锻炼身体，改变饮食和生活习惯预防。心脏瓣膜病是由很多原因导致，可预防的因素不一样。最常见是风湿热导致，是一种A组乙型溶血性链球菌感染，这类感染相对可以做到预防，早期要提高平时的生活，要注重生活方式，比如加强营养、增强锻炼来提高整个机体的免疫力，避免包括细菌病毒肝染的发生，体质增强后相对这些感染因素可以避免。不太能改变的先天性的因素，及时发现后，如果先天性因素所导致瓣叶异常、畸形改变最终影响血液动力学，甚至会导致瓣膜返流或者病变的中度的情况时，要做好定期复查，当病变进展的比较快时，可能会涉及到手术治疗。还可能由于缺血导致，可能由于冠心病引起。由于心肌缺血同时也会累及瓣叶，会导致瓣膜的返流、关闭不全。早期是进行饮食和生活习惯的改变，注意预防高脂饮食，同时有高血压、糖尿病的患者要做好预防，要控制血压，控制血糖，可以延迟整个冠心病的发展，进而预防的并发症，心脏瓣膜病的发生。
02:17
心脏瓣膜病如何诊断
医生主要通过查体以及询问病史，发现患者的心脏心界的扩大，心前区听诊有明确的杂音，可基本考虑患者有瓣膜病的可能性。现在明确诊断的手段已发展得非常好，瓣膜病主要的诊断检查是做心脏超声。超声能够非常精准的诊断患者的瓣膜病，通过超声来看，由于瓣膜病对心脏结构本身的影响，做出精确的诊断，给医生提供进一步明确的治疗依据。
01:44
心脏瓣膜病严重吗
心脏瓣膜病初期时不是很严重，对患者影响也不是很大。因为心功能包括心肌收缩有代偿的作用。随着病情的进展，瓣膜病会逐渐的加重。如某一个瓣膜，从轻度、中度、重度的改变，危害程度也不一样。一般从临床治疗角度，一定要在心脏瓣膜发生疾病后，由于心脏瓣膜疾病对心脏本身，包括心脏结构、心室和心房产生一系列的影响，在患者产生影响不是特别严重时，及时有效的治疗，阻断由于瓣膜病本身的病变对患者心脏产生的影响。
02:25
心脏瓣膜病的症状
心脏瓣膜病按症状可以分为急性和慢性瓣膜病，病程不一样反应的心脏症状也不一样。一、急性起病的患者会出现突发的呼吸困难、不能平卧、肺淤血、咳粉红色泡沫痰等表现。二、慢性进程时，患者的症状随着病情进展，早期主要表现为患者活动能力、活动耐力的下降，会感觉活动后出现胸闷、气短等表现；随着病情进展，患者会逐渐出现心功能恶化的表现，进而出现晚期的慢性心衰，如出现呼吸困难、下肢水肿等表现。三、二尖瓣狭窄的患者可能会出现咳血的表现。四、主动脉瓣的疾病会出现一些心绞痛、晕厥、猝死的风险。
02:15
心脏瓣膜病的检查方法
心脏瓣膜病常规如果没有症状的患者，有些会经过心脏的体检发现杂音，当医生听到心脏杂音的时候，会指导做心脏彩超方面的检查，通过单纯的体表心脏超声发现血流动力学的改变，通过超声的彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常，并同时能判断瓣膜病变程度的狭窄或关闭不全的严重程度，进行合适的治疗。如果是轻度的，可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息等方面的维护；如果到中度的时候，需要定期复查；到一定程度的时候也需要介入手术方面的治疗。
05:02
心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死或感染等出现病变，影响血流正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。由于人体强大代偿能力，一般在中度、重度以上瓣膜狭窄或者关闭不全时才会出现症状，而瓣膜手术目前并不能做到绝对安全，所以一般建议重度以上瓣膜狭窄或关闭不全伴有症状时才进行手术。心脏瓣膜置换术或瓣膜成形术是心脏瓣膜病的根治方法，对于出现心力衰竭患者，应积极评价手术的适应证和禁忌证，及时治疗。
