心脏瓣膜病手术风险大吗
发布时间：2019-03-0153105次播放
视频内容：
心脏瓣膜狭窄或关闭不全到了一定程度就要修复。按照发病率高低，依次为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。如果病变严重无法修复，只能进行换瓣手术。心脏瓣膜手术是高风险手术，但已经是成熟的技术。平均死亡率仅为3%~5%左右，有经验的医院甚至已经降到1%以下。
而具体的手术风险与病人年龄、术前心功能好坏、病变复杂程度、是否合并其他疾病、全身营养状态等有关，所以要根据个人具体情况，选择合适手术时机。既不要过早手术，避免不必要的痛苦。也不要过晚手术，增加手术风险。
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心脏瓣膜病有什么表现
心脏瓣膜病由于发生瓣膜位置不同，症状也不一样。从发病几率最高的二尖瓣角度来讲，症状表现为劳累后的心悸、气短。当患者体力活动增加或劳动时，感到老百姓说的气份不够用或长喘气。患者会感到心慌进一步严重，出现心功能的问题，患者可能会出现晚上睡觉后感到憋闷难受，睡一会后坐起，喘一会后会舒服。主动脉瓣的表现，由于狭窄还是关闭不全，表现也不完全一样。关闭不全的患者初期时一般没有什么症状，严重到一定程度是心功能受到影响，包括活动后呼吸困难、乏力等等。主动脉瓣狭窄的表现，往往从医学角度是黑蒙，突然眼前一黑，严重的会出现晕厥。重度的主动脉瓣关闭不全，也有猝死的风险。
心脏瓣膜病是否严重
心脏瓣膜病初期时不是很严重，对患者的影响也不是很大。因为心功能包括心肌收缩率有一个代偿的作用。随着病情的进展，瓣膜病会逐渐加重，比如某一个瓣膜，从轻度、中度、重度的改变，危害程度也不一样。一般从临床治疗角度，一定要在心脏瓣膜发生疾病后，由于心脏瓣膜疾病对心脏本身，包括心脏结构、心室和心房产生一系列影响，在影响不是特别严重时，及时有效的治疗，阻断由于瓣膜病本身的病变，对患者心脏产生的影响。
心脏瓣膜病的检查方法有哪些
心脏彩超检查是心脏瓣膜病最有意义的检查方法。心脏瓣膜病包括最常见的二尖瓣，它主要累及二尖瓣、主动脉瓣，是在整个心脏瓣膜病发生过程中比较高发的两个部位；少见的是三尖瓣的疾病。如果没有症状的患者，有些会经过心脏的体检来发生杂音，当医生提示听到心脏杂音时，医生会指导做心脏彩超方面的检查，通过单纯的体表心脏超声、血流动力学的改变、超声彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常，并同时能判断瓣膜病变程度狭窄或关闭不全的严重程度，来进行一些方面的治疗。如果是轻度的，可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息。如果到中度需要定期进行复查；到一定程度时也需要介入手术方面的治疗。发现心脏症状时，要尽早就医体检。
心脏瓣膜病可以自愈吗
首先心脏瓣膜病会是有很多原因引起的。有常见的风湿热的原因，另外还有一些包括其他的炎症改变，还有一些先天性的因素，有一些是先天畸形导致的，像主动脉瓣的二叶畸形相关这样一些病变，既然存在心脏解剖的这样结构的一个异常，谈到瓣膜会出现狭窄或者关闭不全，它可能会累及瓣叶、瓣环、间锁和乳突肌，所以这样的瓣膜病很少有自愈的，不可能发生这样的自愈的一个病情的转归。所以当发现自己的瓣膜有这样异常的表现不管它是否有相应的临床症状。有的很多患者是因为整个心脏病程的进展非常的缓慢，导致的患者有时候就诊时他并没有相应的临床症状。但是如果经过体检包括心脏彩超，最后明确证明患者的瓣膜狭窄或者这种关闭不全的程度很严重的时候，就要尽早的进行治疗，治疗也要在医生的指导下，早期可以进行药物治疗，如果重症的时候一定要进行手术才能保证畸形的完整矫正。
怎么预防心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可以通过加强营养，锻炼身体，改变饮食和生活习惯预防。心脏瓣膜病是由很多原因导致，可预防的因素不一样。最常见是风湿热导致，是一种A组乙型溶血性链球菌感染，这类感染相对可以做到预防，早期要提高平时的生活，要注重生活方式，比如加强营养、增强锻炼来提高整个机体的免疫力，避免包括细菌病毒肝染的发生，体质增强后相对这些感染因素可以避免。不太能改变的先天性的因素，及时发现后，如果先天性因素所导致瓣叶异常、畸形改变最终影响血液动力学，甚至会导致瓣膜返流或者病变的中度的情况时，要做好定期复查，当病变进展的比较快时，可能会涉及到手术治疗。还可能由于缺血导致，可能由于冠心病引起。由于心肌缺血同时也会累及瓣叶，会导致瓣膜的返流、关闭不全。早期是进行饮食和生活习惯的改变，注意预防高脂饮食，同时有高血压、糖尿病的患者要做好预防，要控制血压，控制血糖，可以延迟整个冠心病的发展，进而预防的并发症，心脏瓣膜病的发生。
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心脏瓣膜病术后要注意什么
心脏瓣膜病术后的病人，自我维护以及进入手术后的二级预防，这对于病人远期效果是至关重要的。比如病人做的是机械瓣置换，需终生服抗凝药，抗凝药的跟踪调整非常重要，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置换，实际上病人后期的二级预防做得不好也会影响，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等，有一些代谢性疾病，如果控制有问题，对于生物瓣的远期疗效也会产生影响。
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心脏瓣膜病的症状
心脏瓣膜病按症状可以分为急性和慢性瓣膜病，病程不一样反应的心脏症状也不一样。一、急性起病的患者会出现突发的呼吸困难、不能平卧、肺淤血、咳粉红色泡沫痰等表现。二、慢性进程时，患者的症状随着病情进展，早期主要表现为患者活动能力、活动耐力的下降，会感觉活动后出现胸闷、气短等表现；随着病情进展，患者会逐渐出现心功能恶化的表现，进而出现晚期的慢性心衰，如出现呼吸困难、下肢水肿等表现。三、二尖瓣狭窄的患者可能会出现咳血的表现。四、主动脉瓣的疾病会出现一些心绞痛、晕厥、猝死的风险。
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心脏瓣膜病吃什么药
心脏瓣膜病的药物治疗应该在医生的指导下使用，不能独立自主的进行药物治疗，这方面的药物主要是一些强心利尿的药物，希望患者可以尽早地根据症状引起重视，尽早到医院就诊。心脏瓣膜病有一个急性过程和一个慢性过程。急性起病的心脏瓣膜病会突然出现心衰的表现，患者会突然出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，出现这类情况的时候，一定要紧急拨打120，尽早到医院的急诊进行处置；慢性过程会随着瓣膜病进程出现的累及血流动力学异常，进而导致心功能恶化，一定要引起重视，建议到医院进行心脏方面的检查。
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心脏瓣膜病怎么治疗
心脏瓣膜病应该根据整个病情的严重程度来决定最终的治疗方案。一、很多原因情况下，随着年龄的增长，瓣膜会出现一些退行性的变化，这种退行性的改变最初在超声上可能会表现为瓣膜的钙化，早期轻度的反流很多老年人都会出现，这时候不必过度的担心，只要注意休息即可；二、当经过医生的严格诊断，发现整个瓣膜病发展到中度，要引起重视，定期每个月或者半年一次到医院进行检查，根据整个疾病进展的程度来决定手术的最佳时期；三、心脏瓣膜病的重症阶段需要进行手术治疗。
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如何预防心脏瓣膜病
预防心脏瓣膜病主要是对发病因素进行预防。心脏瓣膜病可预防的因素最常见的就是风湿热，它是一种A组乙型溶血性链球菌感染，早期要加强营养、增强锻炼来提高整个机体的免疫力，避免细菌病毒的感染；另外是不太能改变的先天性的因素，如果及时发现，要做好定期复查，当病变进展比较快的时候，可能会涉及到手术治疗；还有一类因缺血导致的心脏瓣膜病，心肌缺血同时也会累及瓣叶，导致瓣膜的返流、关闭不全，早期更多应该进行饮食和生活习惯的改变，注意预防高脂饮食，同时要控制好血压和血糖，延迟冠心病的发展，进而预防并发症心脏瓣膜病的发生。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后，需要稳定心神，保持自己的心情处于稳定的状态，才能够更好地避免情绪过激，造成心跳加速的状况。另外，患者为了更好地治疗疾病，需要遵循医嘱服用药物。
