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川崎病严重吗

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川崎病严重吗

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杨小凡副主任医师山东大学齐鲁医院

川崎病多数情况下属于自限性疾病，但部分患儿可能出现严重并发症。病情严重程度主要与冠状动脉病变、发病年龄、治疗时机、免疫反应强度等因素有关。
1、冠状动脉病变
约20%-25%未治疗患儿会并发冠状动脉瘤，可能引发心肌缺血或猝死。急性期需静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林，严重者需使用糖皮质激素或英夫利昔单抗。
2、发病年龄
1岁以下婴儿更易发生冠状动脉损害，需加强心脏超声监测。建议家长在发热第5-10天完成首次心脏彩超，之后定期随访。
3、治疗时机
发病10天内接受免疫球蛋白治疗可显著降低并发症概率。家长发现持续发热伴草莓舌等症状时，应立即就医避免延误治疗窗口期。
4、免疫反应强度
炎症指标显著升高者易发生巨噬细胞活化综合征，需监测铁蛋白水平。重症病例可能需使用托珠单抗等生物制剂控制细胞因子风暴。
恢复期患儿应避免剧烈运动，定期复查心脏超声，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进血管修复。

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