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胆囊切除后胆汁去哪了

病情描述:

胆囊切除后胆汁去哪了

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院

胆囊切除后胆汁直接排入肠道参与消化。胆汁由肝脏持续分泌，未储存于胆囊时可通过胆总管直接进入十二指肠。
1、储存功能转移：
胆囊切除后，胆汁储存功能由胆总管部分代偿，少量胆汁可暂时存留于扩大的胆总管区域。
2、分泌模式改变：
肝脏分泌的胆汁呈现持续性低流量排放，进食后胆汁分泌量增加约数倍，但仍低于胆囊收缩时的集中排放量。
3、消化适应性：
胆总管扩张及Oddi括约肌调节功能增强，使胆汁排放与食糜进入十二指肠的过程逐步同步，一般数月内可建立新平衡。
4、代谢途径不变：
胆汁最终仍经肠道与食物混合，完成脂肪乳化作用后，胆盐在回肠末端被重吸收进入肝肠循环。
术后初期需控制高脂饮食，逐步适应后多数人消化功能可恢复至接近术前水平。如持续出现脂肪泻或腹胀，建议就医评估胆道功能。

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