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霉菌性鼻窦炎如何能彻底治愈

男，50岁

病情描述:

霉菌性鼻窦炎如何能彻底治愈

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

霉菌性鼻窦炎可通过药物冲洗、抗真菌治疗、手术清创、免疫调节等方式彻底治愈。该病主要由曲霉菌等真菌感染引起，常见于免疫力低下或鼻腔结构异常者。
1、药物冲洗：
使用生理盐水或聚维酮碘进行鼻腔冲洗，帮助清除真菌团块和分泌物，减轻黏膜水肿。可配合布地奈德鼻喷雾剂缓解炎症。
2、抗真菌治疗：
口服伊曲康唑或伏立康唑控制真菌感染，严重时需静脉滴注两性霉素B。治疗需持续4-6周，用药期间需监测肝肾功能。
3、手术清创：
经鼻内镜手术清除窦腔内真菌团块及病变组织，开放阻塞的鼻窦开口。适用于药物治疗无效或合并骨质破坏者。
4、免疫调节：
糖尿病患者需控制血糖，HIV感染者需进行抗病毒治疗。可适当补充维生素D和锌剂增强免疫功能。
治疗期间保持鼻腔清洁干燥，避免接触霉变环境，定期复查鼻内镜和CT评估疗效。术后需坚持用药防止复发。

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