慢性中耳乳突炎多数情况下可以手术治疗,具体需根据病情严重程度、并发症及患者个体情况评估。手术方式主要有乳突根治术、鼓室成形术、人工听骨植入术、中耳病变清除术。
适用于广泛骨质破坏或胆脂瘤形成的患者,通过清除病变组织重建乳突腔,术后需定期换药防止感染复发。
针对鼓膜穿孔伴听力下降者,采用自体筋膜或人工材料修补鼓膜,可能与中耳粘连、咽鼓管功能障碍等因素有关,通常表现为耳闷、耳鸣等症状。
适合听骨链严重破坏患者,使用钛合金或生物陶瓷假体重建传音结构,可能与长期炎症侵蚀、胆脂瘤压迫等因素有关,常伴随传导性耳聋。
针对局限性肉芽或胆固醇肉芽肿,在显微镜下精准清除病灶,术后需配合抗生素滴耳液预防感染。
建议术前完善颞骨CT评估病变范围,术后避免耳道进水并定期复查听力,饮食宜补充优质蛋白和维生素A促进黏膜修复。