O型血与B型血生育后代发生溶血概率较低,主要与母婴血型不合、抗体效价、胎盘屏障功能、胎儿红细胞抗原表达等因素有关。
母亲为O型血且胎儿为B型血时,母体可能产生抗B抗体,但实际发生溶血概率不足百分之五。建议孕期定期监测抗体效价。
母体抗B抗体效价超过1:64时风险增加,可通过静脉注射免疫球蛋白降低抗体活性,必要时行血浆置换。
完整的胎盘屏障能阻隔大部分抗体,若存在胎盘早剥或感染等情况可能增加风险,需加强产前监护。
胎儿红细胞B抗原表达强度存在个体差异,新生儿溶血主要表现为黄疸和贫血,可进行蓝光照射或输血治疗。
建议O型血孕妇在孕16周起定期检测抗B抗体效价,新生儿出生后密切监测胆红素水平,出现皮肤黄染应及时就医。