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腺肌症子宫大怎么办

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腺肌症子宫大怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫腺肌症引起的子宫增大可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、生活方式调整等方式干预。子宫腺肌症通常由子宫内膜异位、激素水平异常、多次妊娠或宫腔操作史、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗
子宫腺肌症可能与雌激素水平过高有关，通常表现为月经量增多、痛经加重等症状。可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂、地诺孕素等药物控制病情。
2、手术治疗
子宫腺肌症可能与子宫内膜基底层侵袭有关，通常表现为子宫均匀性增大、贫血等症状。根据病情可选择病灶切除术或子宫全切术，保留生育功能者需谨慎评估。
3、介入治疗
子宫腺肌症可能与病灶血供丰富有关，通常表现为盆腔压迫症状。子宫动脉栓塞术可通过阻断病灶血供使子宫缩小，适合无生育需求且希望保留子宫者。
4、生活方式调整
避免摄入含雌激素食物，规律运动有助于改善盆腔血液循环。热敷可缓解痛经症状，但无法缩小子宫体积，需配合医疗干预。
建议定期复查超声监测子宫大小变化，贫血患者需补充铁剂，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。

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