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产后出血是什么原因

女，41岁

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产后出血是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。
1、子宫收缩乏力
产后子宫收缩乏力可能与产程延长、多胎妊娠等因素有关，通常表现为阴道大量流血、子宫柔软等症状。可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等药物。
2、胎盘因素
胎盘滞留、胎盘植入等胎盘因素可能导致产后出血，通常伴随胎盘娩出不完整、子宫收缩异常等症状。需及时进行手取胎盘术或清宫术，必要时使用抗生素预防感染。
3、软产道损伤
分娩过程中可能发生宫颈裂伤、阴道裂伤等软产道损伤，表现为持续性鲜红色出血。需及时缝合止血，可遵医嘱使用止血芳酸、氨甲环酸、维生素K1等药物。
4、凝血功能障碍
妊娠合并血液系统疾病或羊水栓塞可能导致凝血功能障碍，表现为广泛性出血不止。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品，可遵医嘱使用肝素、低分子肝素等抗凝药物。
产后出血属于产科急症，一旦发生需立即就医处理，产妇应保持平卧位，家属需配合医护人员进行急救措施。

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