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吃黄体酮后月经量爆多有血块怎么办

女，30岁

病情描述:

吃黄体酮后月经量爆多有血块怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

吃黄体酮后月经量爆多有血块可能与药物反应、激素水平波动、子宫内膜异常脱落、凝血功能异常等因素有关，可通过调整用药、止血治疗、激素复查、就医评估等方式处理。
1、药物反应：
黄体酮可能引起子宫内膜增厚，停药后脱落量增加。建议复查用药剂量，医生可能调整方案或联用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、云南白药胶囊。
2、激素波动：
外源性黄体酮干扰自身激素平衡，导致撤退性出血量多。需监测激素水平，必要时补充雌激素如戊酸雌二醇片，或改用复方制剂如雌二醇地屈孕酮片。
3、内膜异常：
长期用药可能导致子宫内膜过度增生，伴随不规则出血。需超声检查，使用地屈孕酮调节内膜，或诊断性刮宫止血。
4、凝血异常：
部分患者用药后凝血时间延长，出现血块。应检查凝血功能，口服维生素K或血凝酶改善，严重时需静脉止血。
出血期间避免剧烈运动，观察出血量变化，若持续超过7天或出现头晕乏力需急诊处理。后续用药前应评估子宫内膜及凝血状态。

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