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宫颈粘连是怎么形成的

女，55岁

病情描述:

宫颈粘连是怎么形成的

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曲中玉副主任医师山东省立医院

宫颈粘连可能由宫腔操作损伤、感染、子宫内膜病变、先天发育异常等原因引起，可通过宫腔镜下粘连分离术、药物治疗、物理治疗等方式干预。
1、宫腔操作损伤
人工流产、刮宫等手术可能损伤宫颈内膜基底，导致创面异常愈合形成粘连。需避免重复宫腔操作，术后可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复，常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、阿司匹林肠溶片。
2、感染因素
慢性宫颈炎或结核性子宫内膜炎可能引发炎性纤维化粘连。表现为经量减少合并下腹隐痛，需规范抗感染治疗，可选用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、头孢克肟分散片等药物控制感染。
3、子宫内膜病变
子宫内膜异位症或放射治疗后可能造成宫颈管闭锁。常伴随进行性痛经，需通过宫腔镜评估粘连程度，严重者需行宫腔镜下电切术配合放置宫内节育器预防再粘连。
4、先天发育异常
苗勒管发育不全可能导致宫颈闭锁或狭窄，青春期后出现周期性腹痛但无月经来潮，需通过超声与MRI明确诊断，多数需手术重建生殖道。
建议出现月经异常或生育困难时及时就诊妇科，术后定期复查宫腔情况，避免剧烈运动及盆浴，保持会阴清洁。

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