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不规则出血是不是宫颈癌

女，44岁

病情描述:

不规则出血是不是宫颈癌

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

不规则出血可能由宫颈炎、子宫内膜息肉、内分泌失调、宫颈癌等原因引起，需结合妇科检查明确诊断。
1、宫颈炎
宫颈炎可能导致接触性出血或经间期出血，常伴有分泌物增多。可通过抗生素治疗如阿奇霉素、多西环素、甲硝唑等控制感染，需配合宫颈局部物理治疗。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉引起的出血多表现为经期延长或点滴出血，可能与雌激素水平过高有关。宫腔镜下息肉切除是主要治疗方式，可配合使用左炔诺孕酮宫内节育系统。
3、内分泌失调
排卵障碍、黄体功能不足等内分泌问题会导致月经紊乱，表现为非经期出血。可通过短效避孕药如屈螺酮炔雌醇、地屈孕酮等调节周期，同时改善生活方式。
4、宫颈癌
宫颈癌早期可能仅表现为同房后出血，晚期可出现大量阴道排液。需通过HPV检测、TCT检查及活检确诊，根据分期选择锥切术、根治性子宫切除术或放化疗。
建议出现不规则阴道出血时及时就诊妇科，完善HPV筛查和超声检查，避免剧烈运动并保持会阴清洁，40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查。

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