智齿碎了一半多数情况下可以拔除,拔牙难度主要取决于残留牙体形态、牙根弯曲程度、周围炎症情况及患者配合度。
牙冠大面积缺损时需采用分牙术,通过高速手机将牙齿分割后逐块取出,术后可能出现短暂邻牙酸胀感。
弯曲根管可能增加断根风险,需配合超声骨刀进行微创拔除,术前需拍摄曲面断层片评估根尖与下颌神经管距离。
急性冠周炎发作期需先控制感染,可选用头孢克洛联合甲硝唑进行抗炎治疗,待红肿消退后再行拔牙。
张口受限者需采用镇静麻醉,儿童或焦虑患者建议选择笑气辅助下拔牙,术中需避免突然闭口导致器械滑脱。
拔牙后24小时内避免漱口吮吸,可冰敷减轻肿胀,选择温凉流质饮食促进创面愈合。