半边脸肿了牙不疼可能由智齿冠周炎、根尖周炎慢性期、腮腺炎、颌面部间隙感染等原因引起,可通过药物治疗、切开引流、拔除病灶牙等方式治疗。
智齿萌出不全时牙龈覆盖形成盲袋,食物残渣堆积引发炎症,炎症扩散至面颊部导致肿胀,但牙体本身可能无疼痛感。治疗需局部冲洗上药,配合抗厌氧菌药物,待炎症消退后评估拔除智齿。
龋坏或外伤导致牙神经坏死,炎症缓慢向根尖周围蔓延,骨壁破坏后脓液穿破骨膜到达面部软组织,此时牙髓已坏死故无明显牙痛。治疗需进行根管治疗清除感染源,配合广谱抗生素控制感染扩散。
病毒感染腮腺导致以耳垂为中心肿胀,边界不清有触痛,多为双侧先后发病,可伴发热乏力,儿童青少年多见。治疗以抗病毒药物为主,配合解热镇痛药缓解症状,注意隔离休息。
牙源性或腺源性感染扩散至颌周间隙,形成弥漫性肿胀伴张口受限,皮肤发红灼热,可伴全身高热寒战。治疗需静脉使用足量抗生素,形成脓肿时及时切开引流,必要时行负压引流术。
日常注意保持口腔清洁,用温盐水漱口,避免辛辣刺激食物,肿胀明显时冷敷减轻渗出,若出现呼吸困难或发热持续不退需立即就医。