老年人脑梗能否治好主要取决于梗死部位、面积及治疗时机,多数患者通过早期干预可显著改善预后,治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、控制基础疾病。
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶溶解血栓,适用于无禁忌症患者,需密切监测出血风险。
急性期后长期服用阿司匹林或氯吡格雷预防血栓复发,需定期检查凝血功能。
针对运动障碍进行物理治疗,语言障碍进行言语训练,认知障碍进行认知康复,需持续6个月以上。
严格管理高血压、糖尿病、房颤等原发病,血压控制在140/90mmHg以下,糖化血红蛋白低于7%。
发病后3-6个月是黄金康复期,建议低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动,定期复查颈动脉超声和头颅CT。