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老年人阴道出血要怎么办

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老年人阴道出血要怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

老年人阴道出血可通过局部止血治疗、激素替代治疗、手术切除病灶、抗感染治疗等方式处理。阴道出血通常由阴道炎、子宫内膜息肉、宫颈癌、凝血功能障碍等原因引起。
1、局部止血治疗
阴道炎可能导致黏膜充血破损出血，表现为分泌物增多伴血丝，可使用云南白药粉局部压迫止血，配合甲硝唑栓抗感染。
2、激素替代治疗
绝经后雌激素缺乏易致萎缩性阴道炎，表现为接触性出血，需在医生指导下口服戊酸雌二醇片或雌三醇乳膏局部用药。
3、手术切除病灶
子宫内膜息肉或宫颈癌可能引起不规则出血，伴随下腹坠痛，需行宫腔镜下息肉电切术或广泛子宫切除术等手术治疗。
4、抗感染治疗
严重盆腔感染可导致脓血性分泌物，伴有发热症状，需静脉滴注头孢曲松钠联合奥硝唑进行抗感染治疗。
建议老年女性出现阴道出血时避免剧烈运动，及时就医排查恶性肿瘤，日常保持会阴清洁干燥，穿棉质透气内裤。

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