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割掉睾丸还能硬吗

男，44岁

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割掉睾丸还能硬吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

割掉睾丸后通常无法自然勃起。睾丸是睾酮的主要分泌器官，其缺失会导致性功能严重受损，但可通过激素替代治疗、阴茎假体植入等方式改善。
1、激素影响
睾丸切除后体内睾酮水平急剧下降，直接影响勃起功能。需通过血液检测评估激素水平，必要时使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等外源性激素补充。
2、神经损伤
手术可能损伤支配阴茎的神经血管束，导致器质性勃起障碍。可尝试真空负压装置或前列地尔尿道栓剂等二线治疗。
3、心理因素
术后体像改变易引发焦虑抑郁，加重性功能障碍。建议心理咨询联合西地那非片等PDE5抑制剂尝试改善。
4、替代方案
严重病例可考虑阴茎假体植入术，包括可膨胀式假体或半硬性假体两种主要类型，需泌尿外科专科评估手术指征。
术后需定期监测激素水平，保持适度运动促进血液循环，避免高脂饮食影响血管功能，必要时寻求专业性医学咨询。

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