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耳聋的原因及治疗方法

女，68岁

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耳聋的原因及治疗方法

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

耳聋可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、老年性耳聋等原因引起，可通过佩戴防护设备、耵聍清除、抗生素治疗、助听器植入等方式干预。
1. 噪音暴露
长期接触85分贝以上噪音会导致感音神经性耳聋，建议佩戴降噪耳塞或远离噪声环境，急性声损伤可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、泼尼松片等药物。
2. 耳垢栓塞
外耳道耵聍堆积压迫鼓膜引起传导性耳聋，需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，避免自行掏耳，合并感染时可使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液。
3. 中耳炎
化脓性中耳炎与细菌感染有关，表现为耳痛伴听力下降，需口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛干混悬剂，配合苯酚甘油滴耳液局部消炎，鼓膜穿孔者需行鼓室成形术。
4. 老年性耳聋
内耳毛细胞退化导致高频听力丧失，可能与血管硬化、线粒体功能障碍有关，可佩戴数字编程助听器，严重者考虑人工耳蜗植入，辅以尼莫地平片、长春胺缓释胶囊改善微循环。
日常避免使用耳毒性药物如链霉素，控制高血压糖尿病等基础疾病，突发耳聋需72小时内就诊，听力障碍者建议每年进行纯音测听评估。

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