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根管治疗牙裂了怎么办

女，39岁

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根管治疗牙裂了怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

根管治疗后牙裂可通过树脂修复、全冠修复、嵌体修复、拔牙后种植等方式治疗。牙裂通常由牙齿结构脆弱、咬合力过大、治疗操作损伤、龋齿未彻底清除等原因引起。
1、树脂修复
适用于浅表裂纹，采用复合树脂材料直接填充裂缝。可能与牙齿钙化不良有关，表现为冷热敏感。可遵医嘱使用玻璃离子水门汀、光固化树脂、流动树脂。
2、全冠修复
适用于中度裂纹，通过全瓷冠或金属烤瓷冠包裹患牙。常因咬合创伤导致，伴随咀嚼疼痛。建议使用氧化锆全冠、钴铬合金冠，配合牙周夹板固定。
3、嵌体修复
针对局限型牙体缺损，采用黄金或陶瓷嵌体修复。多与根管治疗去髓后牙体脱水有关，可见垂直向裂纹。可选择瓷嵌体、金属嵌体，必要时进行牙尖切除术。
4、拔牙种植
适用于纵裂至根尖的严重病例，需拔除患牙后行种植修复。通常因牙本质严重丧失导致，伴随牙周膜撕裂。需拍摄CBCT评估骨量，选择即刻种植或延期种植方案。
术后避免咬硬物，使用含氟牙膏维护口腔卫生，定期复查修复体密合度。出现咬合不适或修复体松动需及时就诊。

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