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根管治疗后牙齿变黑的原因

女，65岁

病情描述:

根管治疗后牙齿变黑的原因

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李胜锋主治医师山东省立医院

根管治疗后牙齿变黑可能与牙髓坏死残留、牙齿结构改变、金属材料渗透、继发龋齿等因素有关。
1. 牙髓坏死残留
治疗时未彻底清除坏死牙髓组织，残留物分解导致色素沉积。需重新打开髓腔清理，配合过氧化氢冲洗，可选用氢氧化钙糊剂填充。
2. 牙齿结构改变
失去牙髓营养供给后牙本质脱水，透光性降低显现暗色。建议使用树脂渗透技术或全瓷冠修复改善外观。
3. 金属材料渗透
银汞合金或金属桩中的离子渗入牙本质小管。需拆除旧充填体，更换为二氧化锆桩核或复合树脂材料。
4. 继发龋齿
冠部微渗漏引发继发龋，腐败组织致色。需去除龋坏部分，重新进行冠修复，可选择玻璃离子水门汀垫底。
日常避免吸烟及深色饮食，定期口腔检查可延缓变色。重度变色需考虑牙齿漂白或全冠修复等美学处理。

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