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什么是阴道直肠瘘的治疗

女，33岁

病情描述:

什么是阴道直肠瘘的治疗

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

阴道直肠瘘可通过瘘管切除术、生物补片修补术、经肛门修补术、经阴道修补术等方式治疗。阴道直肠瘘通常由分娩损伤、炎症性肠病、直肠手术并发症、盆腔放疗等原因引起。
1、瘘管切除术
完全切除瘘管组织，适用于单纯性低位瘘。术前需控制感染，术后可能需短期肠造口保护吻合口。
2、生物补片修补术
采用脱细胞基质材料加强修补，适用于复发性或复杂瘘。需评估补片排斥风险，术后需预防性使用抗生素。
3、经肛门修补术
通过直肠推进瓣覆盖瘘口，适用于中低位瘘。操作需精细分离组织瓣，保持血供完整。
4、经阴道修补术
经阴道入路分层缝合，适合靠近阴道端的瘘管。需注意避免阴道狭窄，术后需留置导尿管。
术后应保持会阴清洁，避免便秘和剧烈运动，定期复查评估愈合情况，必要时需进行二次修补手术。

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