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总是上火有肛裂不用药可以好吗

女，21岁

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总是上火有肛裂不用药可以好吗

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

肛裂通常由便秘、饮食不当、局部感染、肛门括约肌痉挛等因素引起，轻微肛裂可通过调整饮食、增加水分摄入、温水坐浴、保持肛门清洁等方式缓解，严重者需就医治疗。
1、便秘
排便困难导致肛门黏膜撕裂，建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、红薯、菠菜，每日饮水超过1500毫升，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露缓解便秘。
2、饮食不当
辛辣刺激食物加重局部炎症，需避免辣椒、酒精，适量食用梨、银耳、百合等清热食物，疼痛明显时可短期使用复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶、痔疮膏。
3、局部感染
细菌感染导致裂口难以愈合，表现为分泌物增多，需每日温水坐浴2次，保持会阴干燥，合并感染时需医生指导使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、头孢克洛分散片。
4、括约肌痉挛
肛门肌肉持续收缩影响愈合，急性期可用硝酸甘油软膏缓解痉挛，慢性反复发作或伴哨兵痔者需考虑肛门内括约肌侧切术等手术治疗。
日常避免久坐久站，练习提肛运动促进血液循环，若出血持续超过1周或疼痛加剧须及时至肛肠科就诊。

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