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如何排除宫外孕可能性

女，29岁

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如何排除宫外孕可能性

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冷启刚主任医师山东省立医院

排除宫外孕可能性需结合血HCG监测、超声检查、临床症状评估及孕酮水平检测，高危因素包括输卵管炎症、既往宫外孕史、辅助生殖技术受孕等。
1、血HCG监测
连续监测血HCG水平增长情况，正常妊娠48小时HCG增幅超过50%，若增长缓慢或下降需警惕宫外孕，建议家长及时复查对比结果。
2、超声检查
阴道超声是确诊关键，孕5周后未见宫内孕囊且血HCG超过1500-2000IU/L时高度怀疑宫外孕，需重点观察附件区包块及盆腔积液。
3、症状评估
停经后突发下腹剧痛伴阴道流血提示输卵管破裂可能，休克症状需紧急手术，家长需立即送医避免延误抢救时机。
4、孕酮检测
孕酮水平低于15ng/ml提示异常妊娠概率高，但需结合其他指标综合判断，建议在医生指导下完善腹腔镜检查等金标准确诊。
有生育需求的女性孕前应排查输卵管通畅度，妊娠早期出现腹痛或异常出血须立即就医，避免剧烈运动并保持排便通畅。

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